• 1-Böbrek taşı nedir?
• 2-Böbrek taşı çeşitleri
  • 2.1Kalsiyum
  • 2.2Ürik asit
  • 2.3Strüvit
  • 2.4Sistin
• 3-Böbrek taşları için risk faktörleri
• 4-Bir böbrek taşı semptomlarını ve göstergelerini tanıma
• 5-Böbrek taşları neden sorun olabilir?
• 6-Böbrek taşlarının test edilmesi ve teşhisi
• 7-Böbrek taşları nasıl tedavi edilir?
  • 7.1İlaç
  • 7.2Litotripsi
  • 7.3Tünel cerrahisi (perkütan nefrolitotomi)
  • 7.4Üreteroskopi
• 8-Böbrek taşı önleme

Böbrek taşı nedir?

Böbrek taşları veya böbrek taşı, kristallerden yapılmış katı kütlelerdir. Böbrek taşları genellikle böbreklerinizden kaynaklanır. Bununla birlikte, bu parçalardan oluşan idrar sisteminiz boyunca herhangi bir yerde gelişebilirler:

• böbrekler
• üreterler
• mesane
• üretra

Böbrek taşları en ağrılı tıbbi durumlardan biridir. Böbrek taşlarının nedenleri taş türüne göre değişmektedir.

Böbrek taşı çeşitleri

Tüm böbrek taşları aynı kristallerden oluşmaz. Farklı böbrek taşı türleri şunlardır:

Kalsiyum

Kalsiyum taşları en yaygın olanlarıdır. Genellikle kalsiyum oksalattan yapılırlar (ancak kalsiyum fosfat veya maleat içerebilirler). Daha az oksalat bakımından zengin yiyecekler yemek , bu tür taş geliştirme riskinizi azaltabilir. Yüksek oksalatlı yiyecekler şunları içerir:

• patates cipsi
• yer fıstığı
• çikolata
• pancar
• ıspanak

Bununla birlikte, bazı böbrek taşları kalsiyumdan yapılsa da, diyetinizde yeterli kalsiyum almak taşların oluşumunu önleyebilir.

Ürik asit

Bu tür böbrek taşı erkeklerde kadınlardan daha yaygındır. Gut hastalarında veya kemoterapiden geçenlerde ortaya çıkabilir.

Bu taş türü idrar çok asitli olduğunda gelişir. Pürinler açısından zengin bir diyet idrarın asidik seviyesini artırabilir. Purin, balık, kabuklu deniz hayvanları ve et gibi hayvansal proteinlerde renksiz bir maddedir.

Strüvit

Bu taş türü çoğunlukla idrar yolu enfeksiyonları (İYE) olan kadınlarda bulunur. Bu taşlar büyük olabilir ve idrar engeline neden olabilir. Böbrek enfeksiyonundan kaynaklanırlar. Altta yatan bir enfeksiyonu tedavi etmek struvit taşlarının gelişimini önleyebilir.

Sistin

Sistin taşları nadirdir. Genetik bozukluğu sistinüri olan hem erkek hem de kadınlarda görülürler. Bu tip taşla birlikte, vücutta doğal olarak oluşan bir asit olan sistin böbreklerden idrarın içine akar.

Böbrek taşları için risk faktörleri

Böbrek taşları için en büyük risk faktörü günde 1 litreden daha az idrar yapmaktır. Bu nedenle böbrek taşları, böbrek sorunları olan prematüre bebeklerde yaygındır. Bununla birlikte, böbrek taşları, 20 ila 50 yaş arasındaki insanlarda ortaya çıkması daha olasıdır.

Farklı faktörler taş geliştirme riskinizi artırabilir. Amerika Birleşik Devletleri’nde, beyaz insanların böbrek taşlarına sahip olmaları siyahlardan daha fazladır.

Seks ayrıca bir rol oynar. Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü’ne (NIDDK) göre kadınlardan daha fazla erkek böbrek taşı geliştiriyor.

Böbrek taşı öyküsü riskinizi artırabilir. Ailesinde böbrek taşı öyküsü var.

Diğer risk faktörleri şunlardır:

• kurutma
• şişmanlık
• yüksek seviyede protein, tuz veya glukoz içeren bir diyet
• hiperparatiroidi durumu
• gastrik bypass ameliyatı
• kalsiyum emilimini artıran inflamatuar barsak hastalıkları
• triamteren diüretikler , antiseizasyon ilaçları ve kalsiyum bazlı antasitler gibi ilaçların alınması

Bir böbrek taşı semptomlarını ve göstergelerini tanıma

Böbrek taşlarının şiddetli ağrıya neden olduğu bilinmektedir. Taş, üreterlerden aşağı hareket etmeye başlayana kadar böbrek taşı belirtileri ortaya çıkmayabilir. Bu şiddetli ağrıya renal kolik denir. Sırtınızın veya karnınızın bir tarafında ağrı olabilir.

Erkeklerde ağrı kasık bölgesine yayılabilir. Renal kolik ağrısı gelir ve gider, ama yoğun olabilir. Renal kolik olan insanlar huzursuz olma eğilimindedir.

Diğer böbrek taşı semptomları şunları içerebilir:

• idrarda kan (kırmızı, pembe veya kahverengi idrar)
• kusma
• mide bulantısı
• renksiz veya kötü kokan idrar
• titreme
• ateş
• sık idrara çıkma ihtiyacı
• az miktarda idrar yapma

Küçük bir böbrek taşı durumunda, taş idrar yolundan geçerken herhangi bir ağrı veya semptomunuz olmayabilir.

Böbrek taşları neden sorun olabilir?

Taşlar her zaman böbreklerde kalmaz. Bazen böbreklerden üreterlere geçerler. Üreterler küçük ve narindir ve taşlar üreterden mesaneye yumuşak bir şekilde geçemeyecek kadar büyük olabilir.

Taşların üreterden aşağıya geçişi, spazmlara ve üreterlerin tahriş olmasına neden olabilir. Bu, kanın idrarda görünmesine neden olur.

Bazen taşlar idrar akışını engeller. Buna idrar tıkanıklığı denir. İdrar tıkanıklıkları böbrek enfeksiyonu ve böbrek hasarına yol açabilir.

Böbrek taşlarının test edilmesi ve teşhisi

Böbrek taşlarının teşhisi, tam bir sağlık öyküsü değerlendirmesi ve fizik muayene gerektirir . Diğer testler şunları içerir:

• kalsiyum, fosfor, ürik asit ve elektrolitler için kan testleri
• böbrek fonksiyonlarını değerlendirmek için kan üre azotu (BUN) ve kreatinin
• idrar tahlili kristalleri, bakterileri, kanı ve beyaz hücreleri kontrol etmek için
• geçirilen taşların türünü belirlemek için incelenmesi

Aşağıdaki testler tıkanmayı hariç tutabilir:

• karın röntgenleri
• intravenöz piyelogram (IVP)
• retrograd piyelogram
• böbreğin ultrasonu (tercih edilen test)
• karın ve böbreklerin MRG taraması
• abdominal BT taraması

BT taramasında ve IVP’de kullanılan kontrast boya böbrek fonksiyonunu etkileyebilir. Bununla birlikte, normal böbrek fonksiyonu olan kişilerde, bu bir endişe değildir.

Boya ile birlikte böbrek hasarı potansiyelini artırabilecek bazı ilaçlar vardır. Radyologunuzun aldığınız ilaçları bildiğinden emin olun.

Böbrek taşları nasıl tedavi edilir?

Tedavi taş tipine göre yapılır. İdrar süzülerek değerlendirme için taşlar toplanabilir.

Günde altı ila sekiz bardak su içmek idrar akışını artırır. Susuz kalmış veya şiddetli bulantı ve kusmaya sahip kişilerin intravenöz sıvılara ihtiyacı olabilir.

Diğer tedavi seçenekleri şunlardır:

İlaç

Ağrı kesici, narkotik ilaçlar gerektirebilir. Enfeksiyon varlığı antibiyotiklerle tedavi gerektirir. Diğer ilaçlar şunlardır:

• ürik asit taşları için allopurinol (Zyloprim)
• kalsiyum taşlarının oluşumunu önlemek için tiazid diüretikler
• idrarı daha az asidik hale getirmek için sodyum bikarbonat veya sodyum sitrat
• kalsiyum taşlarının oluşumunu önleyen fosfor çözeltileri
• ağrı için ibuprofen (Advil)
• ağrı için asetaminofen (Tylenol)
• ağrı için naproksen sodyum (Aleve)

Litotripsi

Ekstrakorporeal şok dalgası litotripsi , büyük taşları parçalamak için ses dalgalarını kullanır, böylece üreterlerden mesanenize daha kolay geçebilirler. Bu prosedür rahatsız edici olabilir ve hafif anestezi gerektirebilir. Karın ve sırtta morarmaya ve böbrek ve yakın organların çevresinde kanamalara neden olabilir.

Tünel cerrahisi (perkütan nefrolitotomi)

Bir cerrah, taşları sırtınızdaki küçük bir kesikten çıkarır. Aşağıdaki durumlarda bir kişi bu prosedüre ihtiyaç duyabilir:

• taş tıkanmaya ve enfeksiyona neden olur veya böbreklere zarar verir
• taş geçemeyecek kadar büyüdü
• acı idare edilemez

Üreteroskopi

Bir üreter veya mesaneye bir taş takıldığında, doktorunuz çıkarmak için üreteroskop adı verilen bir alet kullanabilir.

Bir kamera takılı küçük bir tel üretra içine yerleştirilir ve mesaneye iletilir. Doktor daha sonra taşı takıp çıkarmak için küçük bir kafes kullanır. Taş daha sonra analiz için laboratuara gönderilir.

Böbrek taşı önleme

Doğru hidrasyon kilit önleyici bir önlemdir. Mayo Clinic , her gün yaklaşık 2.6 litre idrar alabilecek kadar su içilmesini önerir. Geçirdiğiniz idrar miktarının arttırılması böbreklerin yıkanmasına yardımcı olur.

Zencefilli gazoz, limon limonlu soda ve meyve suyunu, sıvı alımınızı artırmanıza yardımcı olacak şekilde su ile ikame edebilirsiniz. Taşlar düşük sitrat düzeyleriyle ilişkiliyse, sitrat suları taş oluşumunu önlemeye yardımcı olabilir.

Oksalat yönünden zengin yiyecekleri ılımlı bir şekilde yemek ve tuz ve hayvansal protein alımını azaltmak da böbrek taşı riskini azaltabilir.

Doktorunuz kalsiyum ve ürik asit taşlarının oluşumunu önlemeye yardımcı olmak için ilaçlar verebilir. Bir böbrek taşı geçirdiyseniz veya böbrek taşı riski altındaysanız, doktorunuzla konuşun ve en iyi korunma yöntemlerini tartışın.